9月以來，南京市兒童醫(yī)院接診流感病例近400例，迎來一波流感就診小高峰。

近日，國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會，提示隨著天氣轉(zhuǎn)冷，又到了呼吸道傳染病的流行季節(jié)。中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶建議：流感疫苗在10月底之前完成接種。

他提到，通常在流感流行季節(jié)之前接種疫苗預(yù)防效果更好，一般建議在10月底之前完成接種。如果在10月份前，因為各種原因沒有來得及接種，后續(xù)也要盡早完成接種，讓疫苗的效果得到更好的發(fā)揮。因為疫苗要產(chǎn)生效果大概需要2~4周的時間。

流感疫苗到底該怎樣選擇？誰最應(yīng)該接種？哪些人不建議接種？關(guān)于流感疫苗的13個大家關(guān)切的問題，江蘇疾控權(quán)威答疑——

Q1. 為什么要接種流感疫苗？

流感不是普通感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，流感每年在全球可導(dǎo)致300萬~500萬重癥病例，29萬~65萬呼吸道疾病相關(guān)死亡。接種流感疫苗是預(yù)防流感、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段。

Q2.流感疫苗有哪些類型？應(yīng)該如何選擇？

全球已上市的流感疫苗有滅活疫苗（包括裂解疫苗和亞單位疫苗）、減毒活疫苗和重組疫苗。根據(jù)疫苗所含組分，可分為三價和四價流感疫苗，與三價流感疫苗相比，四價流感疫苗毒株中增加了乙型流感的一個譜系。滅活疫苗采用肌內(nèi)注射，減毒活疫苗采用鼻內(nèi)噴霧法。

今年我國批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三價滅活疫苗、四價滅活疫苗和三價減毒活疫苗。≥6月齡人群可接種三價或四價滅活疫苗，其中3~17歲人群，還可以選擇三價減毒活疫苗。對可接種不同類型、不同廠家疫苗產(chǎn)品的人群，可自愿接種任何一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。

Q3. 什么時候接種流感疫苗？

通常接種流感疫苗2~4周后抗體可達到保護性水平。我國各地每年流感活動高峰出現(xiàn)的時間和持續(xù)時間不同，建議受種者在流感流行季來臨前一個月接種流感疫苗。若在流行季來臨前未完成接種，整個流行季都可以接種。

Q4. 去哪里接種流感疫苗？

流感疫苗通常可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)院接種。各地接種單位可能有異，具體需咨詢當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門。

Q5. 哪些人需要接種流感疫苗？

≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。

結(jié)合流感疫情形勢和多病共防的防控策略，盡可能降低流感的危害，優(yōu)先推薦以下重點和高風(fēng)險人群及時接種：

①醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；

②≥60歲的老年人；

③罹患一種或多種慢性病人群；

④養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；

⑤6~59月齡兒童；

⑥6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；

⑦托幼機構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等重點場所人群。

Q6. 哪些人不能接種？

①對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴重過敏史者，禁止接種；

②患有急性疾病、嚴重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱患者，建議痊愈或者病情穩(wěn)定控制后接種；

③既往接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)格林-巴利綜合征的患者，建議由醫(yī)生評估后考慮是否接種。

需要注意的是，以下人群禁止接種減毒活疫苗：

①因使用藥物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；

②長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年；

③2~4歲患有哮喘的兒童；

④孕婦；

⑤有格林-巴利綜合征病史者；

⑥接種前48小時使用過奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過帕拉米韋，或接種前17天使用過巴洛沙韋者。

Q7.接種流感疫苗后需要注意什么？

接種流感疫苗后需要在接種單位留觀半小時，如果沒有異常，可以自行離開。回家后注意休息，清淡飲食，避免劇烈運動，如出現(xiàn)異常現(xiàn)象，可向接種醫(yī)生咨詢并報告，必要時到醫(yī)院就醫(yī)。

Q8. 為什么每年都要接種流感疫苗？

首先，流感病毒易發(fā)生變異，世界衛(wèi)生組織每年都基于全球流感監(jiān)測結(jié)果提出下一個流行季節(jié)流感疫苗推薦組分，不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。其次，流感疫苗接種的免疫力會隨時間推移逐漸減弱。因此，為了提供更有效的保護，建議每年都接種流感疫苗。

Q9. 接種流感疫苗安全嗎？有沒有副作用？

接種流感疫苗是安全的，但如同其他醫(yī)療產(chǎn)品一樣，流感疫苗也可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。接種流感疫苗的常見不良反應(yīng)有局部反應(yīng)（接種部位紅暈、腫脹、硬結(jié)、疼痛、燒灼感等）和全身反應(yīng)（發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、周身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）。這些不良反應(yīng)通常是輕微的，并且一般會在幾天內(nèi)自行消失，極少出現(xiàn)重度反應(yīng)。

Q10. 雞蛋過敏人群可以接種流感疫苗嗎？

《中華人民共和國藥典》（2015版和2020版）均未將雞蛋過敏作為接種禁忌。現(xiàn)行藥典規(guī)定流感全病毒滅活疫苗中卵清蛋白含量應(yīng)不高于250ng/劑，裂解疫苗中卵清蛋白含量應(yīng)不高于200ng/ml，暫無減毒活疫苗說明。我國常用的流感疫苗中的卵蛋白含量測量顯示含量最高不超過140ng/ml。同時，國外學(xué)者對于雞蛋過敏者接種滅活疫苗或減毒活疫苗的研究表明未見發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)。因此，不建議將雞蛋過敏作為流感疫苗接種禁忌。

Q11. 接種流感疫苗后就不會得流感了嗎？

在大多數(shù)年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護力。但也存在一定概率出現(xiàn)流感疫苗的毒株與流行毒株不匹配的情況，進而影響流感疫苗的保護效果。另外，接種流感疫苗僅可預(yù)防流感病毒引起的流感，無法預(yù)防除流感病毒以外其他病原體（如副流感病毒、腺病毒等）感染引起的此類癥狀。

Q12. 使用抗病毒藥物期間可以接種流感疫苗嗎？

服用流感抗病毒藥物預(yù)防和治療期間也可以接種滅活流感疫苗。預(yù)防或治療性服用抗流感病毒藥物會影響減毒活流感疫苗的免疫效果，不建議兩者同時使用。如正在或近期曾使用過任何其他疫苗或藥物，包括非處方藥，請接種前告知接種醫(yī)生。

Q13. 流感疫苗可以和其他疫苗同時接種嗎？

滅活流感疫苗與其他滅活疫苗及減毒活疫苗如腸道病毒71型疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、水痘疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、百白破疫苗等可同時在不同部位接種。

減毒活流感疫苗與其他疫苗同時接種的研究證據(jù)有限，在接種減毒活流感疫苗后，須間隔4周以上才可接種其他減毒活疫苗。（王甜）

來源：新華日報·交匯點

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