進(jìn)入九月，天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，季節(jié)交替變換時(shí)，是各種呼吸道疾病和傳染性疾病的高發(fā)季節(jié)。

江蘇疾控提醒，本月也恰值開(kāi)學(xué)季，隨著學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)大量聚集，應(yīng)注意學(xué)校肺結(jié)核的發(fā)生。此外，還要重點(diǎn)關(guān)注諾如病毒感染以及人感禽流感等。

一、預(yù)防諾如病毒胃腸炎

諾如病毒是全球急性胃腸炎的散發(fā)病例和暴發(fā)疫情的主要致病源。全省每年9月開(kāi)始，疫情數(shù)逐步上升，流行高峰大約為當(dāng)年的10月份左右到次年的四月份左右，常被稱為“冬季嘔吐病”。聚集性和暴發(fā)疫情主要發(fā)生在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所。目前全省已進(jìn)入開(kāi)學(xué)季，各類學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)尤其應(yīng)關(guān)注諾如病毒疫情發(fā)生情況。

感染諾如病毒到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間相對(duì)比較短，通常是12—48小時(shí)。發(fā)病的癥狀主要以輕癥為主，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等，成人中腹瀉更常見(jiàn)，而兒童比成人更容易出現(xiàn)嘔吐的癥狀，同時(shí)，人群中也存在隱性感染者。

病人和隱性感染者是此類疾病的傳染源，傳播途徑包括了人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。其中人傳人可通過(guò)糞口途徑（包括攝入排出物產(chǎn)生的氣溶膠）或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。食源性傳播是通過(guò)食用被諾如病毒污染的食物進(jìn)行傳播，最常見(jiàn)的是貝類海水產(chǎn)品和一些生的蔬果。人群普遍易感。目前，諾如病毒尚無(wú)特異的抗病毒藥物和疫苗，主要采用非特異性預(yù)防和治療措施。

預(yù)防要點(diǎn)

1.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不吃生冷變質(zhì)的食物，徹底清洗生食的水果和蔬菜，海鮮類食品一定要徹底地煮熟煮透后再食用。平時(shí)注意飲用水衛(wèi)生。

2.勤洗手，用肥皂和流水至少?zèng)_洗20秒，防止病毒經(jīng)手進(jìn)入消化道。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標(biāo)準(zhǔn)洗手程序。

3.流行季節(jié)，少去人多的公共場(chǎng)所，減少感染機(jī)會(huì)。

4.平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；當(dāng)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并和家人相對(duì)隔離，嘔吐和腹瀉后應(yīng)規(guī)范清洗和消毒被污染的環(huán)境表面和衣物等。廚工應(yīng)該保持良好的手部衛(wèi)生，避免裸手直接接觸即食食品，同時(shí)戴好口罩。

5.集體單位在發(fā)現(xiàn)疫情苗頭時(shí)應(yīng)及時(shí)和轄區(qū)疾控中心聯(lián)系，共同核實(shí)和盡快處置疫情。

二、預(yù)防學(xué)校肺結(jié)核

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病，病原學(xué)陽(yáng)性的肺結(jié)核患者為其重要的傳染源。本病主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，隨著開(kāi)學(xué)季到來(lái)，要警惕學(xué)校聚集性疫情的發(fā)生。

預(yù)防要點(diǎn)

1.把好新生入學(xué)體檢關(guān)，將結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為新生入學(xué)體檢和教職員工入職體檢和常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目；

2.充分利用學(xué)生晨檢、因病缺勤和病因追蹤等工作，加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病主動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，防止蔓延擴(kuò)散；認(rèn)真做好密切接觸者的篩查、醫(yī)學(xué)觀察和隨訪工作；

3.居室內(nèi)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)遮掩口鼻；

4.咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核，要及時(shí)接受檢查；如出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，要主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不隱瞞病情、不帶病上課；一旦診斷為肺結(jié)核，應(yīng)立即在結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療。學(xué)生肺結(jié)核患者應(yīng)按《中國(guó)學(xué)校結(jié)核病防控指南》相關(guān)要求接受休復(fù)學(xué)管理。

三、謹(jǐn)防蜱蟲叮咬

每年蜱蟲奪命的悲劇讓人唏噓不已，一定要做好防范。蜱叮咬人后可引起過(guò)敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀，一般較輕微。

蜱的可怕之處還在于它是一種可傳播多種疾病的媒介生物。已知蜱可攜帶 83 種病毒、31 種細(xì)菌、32種原蟲，可引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征、克里米亞-剛果出血熱、Q熱、野兔熱、萊姆病、人粒細(xì)胞無(wú)形體病、巴爾通體感染……危害很大。

預(yù)防要點(diǎn)

1.應(yīng)當(dāng)盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹(shù)林等環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間坐臥。

2.如需進(jìn)入此類地區(qū)，應(yīng)當(dāng)注意做好個(gè)人防護(hù)，穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲；扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里；穿淺色衣物可便于查找有無(wú)蜱附著；針織衣物表面應(yīng)當(dāng)盡量光滑，這樣蜱不易黏附；要穿襪子、不要穿涼鞋；野外歸來(lái)要檢查更衣。

3.裸露的皮膚、衣物和帳篷涂抹、噴灑驅(qū)避劑可維持?jǐn)?shù)小時(shí)有效。避蚊胺、派卡瑞丁、伊默寧對(duì)蜱有較好的驅(qū)避效果。兒童應(yīng)按說(shuō)明書使用驅(qū)避劑，但2個(gè)月以下嬰兒禁用驅(qū)避藥物，3歲以下幼兒不宜用檸檬桉葉油的驅(qū)避劑；驅(qū)避劑不宜用于兒童眼、口及皮膚破損處等部位。

4.當(dāng)帶寵物從可能有蜱出沒(méi)的地方回家進(jìn)門前，先檢查一下寵物身上是否叮有蜱。

5.洗澡的時(shí)候特別注意自己的頭皮、耳后、頸部、腋窩、腘部、手腕、腹股溝等這些有皮膚褶皺的地方，是否有蜱在叮咬。

6.帶孩子出外回來(lái)，也要檢查孩子的以上部位。

四、人感染禽流感

2024年4月以來(lái)，美國(guó)多個(gè)州的農(nóng)場(chǎng)陸續(xù)報(bào)告了多例奶牛、家禽及人感染H5N1禽流感病例，國(guó)內(nèi)也報(bào)告了多例人感染H9N2和H5N1禽流感病例，提示禽流感病毒正在持續(xù)發(fā)生突變和傳播，人感染禽流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)依然存在。

人感染禽流感的主要感染來(lái)源是接觸染毒的活禽或去過(guò)受污染的活禽市場(chǎng)。

患者初期一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、氣短，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3～7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呈重癥肺炎等表現(xiàn)。

預(yù)防要點(diǎn)

1.盡量避免接觸活禽或去往有活禽的場(chǎng)所，如必須接觸，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，如佩戴口罩和手套。接觸之后需要徹底清潔雙手。

2.在正規(guī)市場(chǎng)采購(gòu)經(jīng)檢疫合格的冷鮮禽，避免采購(gòu)活禽。

3.處理禽類時(shí)注意個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩、手套，并盡快清洗雙手。

4.注意生熟分開(kāi)，禽類要徹底煮熟后食用，不采購(gòu)、烹飪、食用來(lái)源不明的禽類或病死禽。

5.去往野生禽類較多的公園、活禽散養(yǎng)較多的地區(qū)、有活禽售賣的市場(chǎng)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意個(gè)人防護(hù)并減少接觸。

五、天氣轉(zhuǎn)涼，警惕室內(nèi)空氣污染

1.減少烹飪油煙污染

使用抽油煙機(jī)：在烹飪時(shí)，尤其是油炸或爆炒時(shí)，務(wù)必開(kāi)啟抽油煙機(jī)，以有效減少油煙污染。確保抽油煙機(jī)定期清潔和維護(hù)，保持其良好工作狀態(tài)。

盡量選擇健康烹飪方法：避免高溫油炸，選擇煮、蒸等低油煙的烹飪方式，以減少有害顆粒物的產(chǎn)生。

2.控制甲醛污染

選擇環(huán)保裝修材料：在裝修時(shí)，選擇經(jīng)過(guò)環(huán)保認(rèn)證的低甲醛建材和家具，避免使用含有高甲醛的粘合劑和板材，以減少甲醛釋放。

新房裝修后通風(fēng)散味：新裝修房間中的甲醛濃度較高，建議在入住前保持長(zhǎng)時(shí)間通風(fēng)，

必要時(shí)可以使用活性炭、空氣凈化器等設(shè)備加速甲醛的揮發(fā)和去除。

3.減少有機(jī)揮發(fā)物（VOC）污染

避免使用高VOC含量的產(chǎn)品：盡量選擇低VOC或無(wú)VOC的油漆、涂料、清潔劑和空氣清新劑，以減少室內(nèi)空氣中VOC的濃度。

使用環(huán)保產(chǎn)品：在購(gòu)買家具和裝飾品時(shí)，選擇環(huán)保認(rèn)證的產(chǎn)品，這些產(chǎn)品通常VOC含量較低，能夠降低室內(nèi)空氣污染的風(fēng)險(xiǎn)。（王甜）

來(lái)源：新華日?qǐng)?bào)·交匯點(diǎn)

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