孩子明明在出生6個(gè)月之內(nèi)已按國(guó)家免疫要求接種3劑乙肝疫苗，為何會(huì)被社區(qū)醫(yī)院檢出沒(méi)有乙肝抗體？近日，江蘇淮安市淮陰區(qū)一幼兒園家長(zhǎng)通過(guò)人民網(wǎng)“領(lǐng)導(dǎo)留言板”反映，當(dāng)?shù)赝鯛I(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在為轄區(qū)幼兒園學(xué)生開(kāi)展的一項(xiàng)乙肝抗體檢測(cè)中，不少孩子的檢測(cè)結(jié)果顯示為陰性。之后，這位不放心的家長(zhǎng)帶著孩子到淮安市一家三甲醫(yī)院復(fù)查后，檢測(cè)結(jié)果與幼兒園體檢結(jié)果相反。

王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任姚士祥接受人民網(wǎng)采訪時(shí)坦陳，該中心為轄區(qū)4家幼兒園的學(xué)生進(jìn)行了乙肝抗體檢測(cè)，報(bào)告結(jié)果確實(shí)是絕大多數(shù)陰性。如此之多的陰性結(jié)果意味著什么？是此前免疫接種失效，還是這次檢測(cè)本身不靠譜？對(duì)于家長(zhǎng)們心中的疑問(wèn)，人民網(wǎng)赴當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了調(diào)查。

王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具的檢驗(yàn)報(bào)告單。受訪者供圖

一批幼兒被檢出乙肝抗體陰性

有家長(zhǎng)帶孩子到三甲醫(yī)院復(fù)查后結(jié)果相反

淮陰師范學(xué)院第二附屬小學(xué)頤和花園分園學(xué)生家長(zhǎng)匡女士（化名）反映，4月中旬，她在家長(zhǎng)群里看到幼兒園老師發(fā)出的體檢通知，說(shuō)是查血常規(guī)，還強(qiáng)調(diào)“如家長(zhǎng)自己帶孩子到醫(yī)院體檢需要收費(fèi)的”。次日，王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就派人到幼兒園采集了孩子們的指尖血。

“這次采血是在‘六一體檢’前進(jìn)行的。”匡女士所說(shuō)的“六一體檢”，是社區(qū)醫(yī)院按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求每年為3—6歲兒童提供的一次免費(fèi)體檢。該幼兒園工作人員向人民網(wǎng)確認(rèn)，乙肝抗體檢測(cè)并不在“六一體檢”范疇之列。

在匡女士看來(lái)，這次對(duì)乙肝抗體的檢測(cè)師出無(wú)名，她看不出社區(qū)醫(yī)院開(kāi)展這項(xiàng)檢測(cè)的必要性。

4月26日，匡女士孩子將檢驗(yàn)報(bào)告單帶回家中。報(bào)告單上，結(jié)果一欄“陰性”字樣下面被打了勾。3天后，匡女士到淮安八十二醫(yī)院為孩子抽血復(fù)查。報(bào)告的結(jié)果是，乙肝病毒表面抗體數(shù)值為116，遠(yuǎn)高于參考值0-10。

人民網(wǎng)在當(dāng)?shù)貎杉矣變簣@門(mén)口隨機(jī)采訪時(shí)，十多位接孩子的家長(zhǎng)表達(dá)了同樣的困惑。“我家孩子不久前剛接種過(guò)乙肝疫苗加強(qiáng)針，社區(qū)醫(yī)院給出的檢驗(yàn)結(jié)果也是陰性。”淮陰師范學(xué)院第二附屬小學(xué)頤和花園分園另一名幼兒家長(zhǎng)馬女士說(shuō)，她和其他家長(zhǎng)交流得知，班里大多數(shù)孩子都收到了結(jié)果是陰性的報(bào)告單。

除了對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的不信任，家長(zhǎng)們還對(duì)該社區(qū)醫(yī)院出具檢驗(yàn)報(bào)告單的規(guī)范性心存疑問(wèn)，“基本信息丟三落四，不像是一家正規(guī)醫(yī)院的做法”。人民網(wǎng)看到王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗(yàn)報(bào)告單上，除了幼兒姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目信息外，送檢者、送檢科室、檢測(cè)者、檢測(cè)時(shí)間均為空白。

另?yè)?jù)多位受訪家長(zhǎng)反映，王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)幼兒園孩子進(jìn)行乙肝抗體檢測(cè)并非首次，“之前也這樣做過(guò)”。

王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人民網(wǎng)記者 張玉峰攝

檢驗(yàn)準(zhǔn)確率僅50%左右

當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門(mén)表示將舉一反三規(guī)范管理

查驗(yàn)預(yù)防接種證，是孩子入園的前提。王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心此番檢出一批孩子乙肝抗體為陰性，令家長(zhǎng)們倍感詫異。

據(jù)了解，王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用的檢驗(yàn)方法是膠體金法。淮陰區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)保科陳姓科長(zhǎng)稱，膠體金法在實(shí)際檢測(cè)中的準(zhǔn)確率僅有50%左右。

“雖然抗體多少因人而異，但在沒(méi)有乙肝家族史的情況下，孩子接種疫苗產(chǎn)生的抗體可維持5—10年。”江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)肝病分會(huì)主任委員、南京市第二醫(yī)院院長(zhǎng)楊永峰接受人民網(wǎng)采訪時(shí)說(shuō)，對(duì)乙肝抗體的檢測(cè)目前臨床上大多使用的是化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法，“膠體金法的原理和孕檢試紙頗為相似，它的敏感度沒(méi)有那么高”。

人民網(wǎng)采訪中了解到，王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在結(jié)果為陰性的報(bào)告單上都加印了這樣一句話：“建議到王營(yíng)醫(yī)院（注：即王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）復(fù)查乙肝兩對(duì)半，再進(jìn)行乙肝疫苗加強(qiáng)接種”。

那么，當(dāng)?shù)鼐烤褂卸嗌俸⒆拥皆撋鐓^(qū)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查并接種了疫苗，復(fù)查的情況又如何呢？姚士祥稱，他們沒(méi)有臺(tái)賬記錄，也未進(jìn)行專門(mén)統(tǒng)計(jì)。

淮陰區(qū)衛(wèi)健委黨委副書(shū)記、副主任張紹平表示，王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在轄區(qū)幼兒園開(kāi)展乙肝抗體檢測(cè)的做法不規(guī)范，事先沒(méi)有向區(qū)衛(wèi)健委報(bào)備。他說(shuō)，經(jīng)初步排查，暫未在其他地方發(fā)現(xiàn)類似情況，“我們要舉一反三，加強(qiáng)規(guī)范管理”。姚士祥則表示，今后不再對(duì)幼兒園孩子進(jìn)行乙肝抗體檢驗(yàn)。

這家社區(qū)醫(yī)院反常的做法背后，究竟是為了什么？人民網(wǎng)將繼續(xù)關(guān)注。

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