一張掛號單只有24小時的有效期，逾期就要重新掛號，這種情況江蘇正在改變。5月7日起，江蘇省內(nèi)352家二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施普通門診“一次掛號管三天”，此舉旨在解決患者一次看病多次掛號的問題。從試點(diǎn)先行到全省推廣，新政落地首日，人民網(wǎng)進(jìn)行了探訪。

南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員向患者分發(fā)“一次掛號管三天”解讀手冊。王娟攝

患者點(diǎn)贊：省時省事省錢

南京鼓樓醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李燕，每天接診患者上百名，其中約1/10的患者因病情復(fù)雜需要接受多項(xiàng)檢查。而大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往資源緊張，這就造成部分患者無法當(dāng)天拿到報告。

來自安徽馬鞍山的陳先生便是其中一位。5月5日，陳先生在鼓樓醫(yī)院做完胸部CT后返回安徽。5月7日，他再次來到該院取檢查報告。受益于“一次掛號管三天”的政策，他在候診區(qū)取號機(jī)上直接掃描首診單，便取到了當(dāng)天的普通號并順利復(fù)診。

“醫(yī)院入口處的大屏和候診區(qū)的小電視上，都在播放‘一次掛號管三天’的政策解讀。省了掛號費(fèi)不說，關(guān)鍵是省了再掛號的折騰和時間成本。”陳先生說。

為讓新政推行更順暢，鼓樓醫(yī)院前期已向全院人員分批次開展了政策宣傳，同時也在醫(yī)療信息系統(tǒng)上做了優(yōu)化。據(jù)了解，江蘇所有352家二級以上公立醫(yī)院均已完成信息化改造和流程優(yōu)化。人民網(wǎng)還從常州市衛(wèi)健委獲悉，今年3月，常州已先行先試推出“二級以上公立醫(yī)院門診一次掛號三日內(nèi)復(fù)診免掛號費(fèi)”的服務(wù)，截至5月5日已經(jīng)惠及群眾5.4萬余人次，幫助減免費(fèi)用74萬余元。

患者使用5月6日的首診單取到5月7日門診號。人民網(wǎng) 王雪彤?dāng)z

新政主要解決檢查結(jié)果“回看”問題

規(guī)則設(shè)定嚴(yán)謹(jǐn)，惠民政策才更具普適性。人民網(wǎng)注意到，江蘇在全省范圍內(nèi)推行的“一次掛號管三天”惠民實(shí)事項(xiàng)目僅針對普通門診，不含跨科室普通門診、專家門診、多學(xué)科聯(lián)合診療門診、特需門診及急診等。

“此次門診就醫(yī)流程的優(yōu)化主要解決三日內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果‘回看’問題，從可及性和患者分流的角度來講并不是所有門診都適合這一政策?！惫臉轻t(yī)院門診部質(zhì)量科科長周平說，比如有的專家門診一周只有2次，做不到三日內(nèi)復(fù)診；其次，復(fù)診患者在普通門診不能解決問題時再去專家門診，也能讓醫(yī)療資源得到更合理的分配。

此外，如果普通門診醫(yī)生已經(jīng)根據(jù)患者病情提供診療意見、開具了治療方案或者藥物，表示此次診療流程結(jié)束，此種情況患者也不再適用新政。在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院黨委書記王曉東看來，這在兒科比較多見。“對于確實(shí)需要靜脈輸液的患兒，為了減少藥物副作用的影響，一般只開具1-2天的輸液治療。若患兒3日內(nèi)再次就診，醫(yī)生就要根據(jù)病情進(jìn)一步診治，通常需要重新掛號。”

不少患者還會在意一個問題：周末節(jié)假日是否在“三日”范圍內(nèi)？江蘇省衛(wèi)健委黨組成員、副主任張金宏表示，為方便群眾就醫(yī)，省內(nèi)近95%的二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)“無假日門診”。周末節(jié)假日如正常開診，可按“一次掛號管三天”流程進(jìn)行復(fù)診，如未開診則予以順延。

蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員“跨院”調(diào)取患兒影像資料。杜鵬偉攝

力爭三年改善就醫(yī)體驗(yàn)

方便群眾就醫(yī)，不止是掛號環(huán)節(jié)。

在門診量較高的大醫(yī)院，苦等CT檢查結(jié)果，掛號當(dāng)天無法排進(jìn)核磁共振的檢查隊(duì)伍等，也是屢見不鮮。為避免重復(fù)檢查，節(jié)省醫(yī)療資源和就醫(yī)費(fèi)用，2023年，江蘇省衛(wèi)生健康云影像平臺上線，省內(nèi)1966家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以跨院調(diào)取患者影像資料，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。

聚焦看病“小細(xì)節(jié)”，提升群眾獲得感。去年，江蘇省衛(wèi)健委還出臺《江蘇省改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動方案（2023-2025年）》，提出力爭用3年時間，將“以病人為中心”貫穿醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)。近年來，全省多地醫(yī)院相繼推出夜間門診、彈性值班、自助結(jié)算等舉措。

在連云港，6家市直屬醫(yī)院實(shí)施“先醫(yī)后付”醫(yī)療服務(wù)模式，患者在掛號時簽約“先醫(yī)后付”，完成檢查、化驗(yàn)和取藥整個診療過程后，可合并一次性支付費(fèi)用，破解了反復(fù)排隊(duì)、反復(fù)付費(fèi)的痛點(diǎn)。江蘇省中醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院等開設(shè)“夜間門診”，通過延長門診服務(wù)時間，為“上班族”“學(xué)生族”等人群就醫(yī)提供方便。泰州市衛(wèi)健系統(tǒng)打造“上車即入院”急救模式，破解院前急救與院內(nèi)救治脫節(jié)問題。

分享讓更多人看到