江蘇建設統(tǒng)一電子處方中心 處方實時流轉費用實時結算
人民網(wǎng)南京12月15日電 據(jù)江蘇省醫(yī)保局消息,為進一步深化醫(yī)保制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,改善參保群眾就醫(yī)購藥體驗,江蘇正在建設全省統(tǒng)一的電子處方中心,按照分步實施、穩(wěn)步推進的原則,指導定點醫(yī)療機構和定點零售藥店接入中心,實現(xiàn)處方實時流轉、費用實時結算。
電子處方中心以服務參保人為核心,將參保人就診、定點醫(yī)療機構開方上傳、定點零售藥店購藥結算等主要環(huán)節(jié)進行串聯(lián),通過處方數(shù)據(jù)信息在定點醫(yī)藥機構、醫(yī)療保障信息平臺各核心系統(tǒng)、渠道應用之間的順暢流轉和互聯(lián)互通,實現(xiàn)參保人方便快捷就診購藥,無感享受醫(yī)保待遇。中心還建有查詢統(tǒng)計功能,對處方數(shù)據(jù)和狀態(tài)信息實時查看,以及流轉至藥店的藥品用量、使用人次及費用等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,對電子處方信息進行智能監(jiān)管。
據(jù)了解,目前各地正在抓緊對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店進行系統(tǒng)改造、聯(lián)調測試。按照計劃,今年年底前,定點三級、二級醫(yī)療機構和部分定點零售藥店(含“醫(yī)保便民藥店”)接入電子處方中心,實現(xiàn)“雙通道”管理藥品、集采藥品、部分國談藥等處方流轉和費用實時結算。明年起推進完善服務功能和應用范圍,實現(xiàn)門診慢性病、特殊病相關藥品處方在定點醫(yī)藥機構之間的流轉、費用實時結算;推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”,進一步實現(xiàn)線上問診、處方流轉、在線支付結算、送藥上門一體化服務。
為建好用好電子處方中心,江蘇省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委員會、省藥品監(jiān)督管理局成立了工作專班,建立定期會商等工作協(xié)同機制,圍繞處方用藥審核、處方外配服務、處方數(shù)據(jù)安全等共同研究制定相關數(shù)據(jù)標準、業(yè)務規(guī)范以及實施路徑。三部門間將加強信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)同步共享,電子處方數(shù)據(jù)信息共享共治。同時挖掘處方大數(shù)據(jù),對用藥規(guī)范性、合理性、經(jīng)濟性開展分析,為醫(yī)保支付方式管理、門特慢病管理、門診共濟保障、帶量采集結余留用考核等提供數(shù)據(jù)支撐。在此基礎上,拓寬電子處方中心的應用場景,加強與醫(yī)保電子憑證中心、醫(yī)保移動支付中心一體應用。
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