目前，三孩生育政策雖已落地實(shí)施，但部分育齡人口的生育意愿仍不明顯，除了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、生育觀念改變等因素外，“生了沒人帶”也是影響小家庭生育意愿的一個(gè)重要因素，為解決年輕父母這一煩惱，我省多地嘗試通過公建民營、民辦公助等多種形式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會力量興辦普惠托育機(jī)構(gòu)，解決小家庭的“不敢生”后顧之憂。

半數(shù)小家庭擔(dān)心生了孩子沒人帶

南京周女士和愛人都非常喜歡孩子，兩人收入穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)渥。小兩口5年前生下大寶后，一直想再要個(gè)二寶與大寶作伴，但遲遲不敢行動，“因?yàn)樯�下來沒人帶，雙方父母都是外地人，年紀(jì)大而且身體也不好，再讓他們來南京帶孩子實(shí)在不忍心。”周女士說，當(dāng)年大寶生下來就是請保姆帶的，花錢多不說，還帶得磕磕絆絆的，孩子經(jīng)常生病，最后鬧得不愉快，這個(gè)“陰影”一直橫亙在她心頭。

“想生怕沒人帶”，像周女士這樣情況的小家庭不在少數(shù)。國家衛(wèi)生健康委一項(xiàng)調(diào)查顯示，因?yàn)椤敖?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重”而不愿意生二孩、三孩的比例為75.1%，其次是擔(dān)心生了孩子“沒人帶”的比例為51.3%。

另一項(xiàng)調(diào)查顯示，隨著社會變遷，一些老年人的觀念也在發(fā)生變化，越來越多的老人不愿意被“孫子輩”束縛住，退休后的他們也想過上到處走一走、看一看的生活。

江蘇出臺多項(xiàng)政策，鼓勵(lì)辦托育機(jī)構(gòu)

為鼓勵(lì)生育，解決小家庭“生了孩子后沒人帶”煩惱，近兩年我省為廣大0-3歲嬰幼兒家庭提供方便可及、優(yōu)質(zhì)普惠、安全放心的托育服務(wù)，將之作為一項(xiàng)重要的民生工程來抓，先后出臺《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》等文件。

省發(fā)改委牽頭省衛(wèi)生健康委等部門出臺《省政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》等，通過財(cái)政補(bǔ)貼、購買服務(wù)、提供場地、減免租金、稅費(fèi)優(yōu)惠等措施，鼓勵(lì)社會力量興辦普惠托育機(jī)構(gòu)，培育發(fā)展社區(qū)服務(wù)型、社會舉辦型、托幼一體型、單位服務(wù)型、醫(yī)育結(jié)合型等模式的托育服務(wù)，為3歲以下嬰幼兒提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等服務(wù)，解決小家庭生育困難。

南通、蘇州等地近年來也積極出臺政策，對0-3歲的普惠托育服務(wù)模式進(jìn)行了嘗試探索，并受到了國家衛(wèi)健委的肯定。

南通“1+N”模式，滿足不同家庭需求

地處南通鬧市區(qū)的“立寶托育”在當(dāng)?shù)厥且患抑�名的民營托育機(jī)構(gòu)，近日記者到立寶托育中心示范園采訪時(shí)，看到園內(nèi)裝修成各種色調(diào)的教室，干凈而又溫馨，孩子們在里面玩耍嬉戲。“園長媽媽！園長媽媽！”剛到大廳，就看到一個(gè)小朋友歡跳著撲向園長張小茱，張小茱一下把孩子摟在懷抱里，就像母女一樣親切。

這個(gè)小朋友叫一伊，雖才25個(gè)月大，卻已有9個(gè)月的“園齡”了。“孩子跟我特別親。別看她現(xiàn)在活潑好動，但剛來時(shí)由于一側(cè)腿髖關(guān)節(jié)先天發(fā)育不良，走路一拐一拐的。”張小茱告訴記者，醫(yī)生給小一伊開了運(yùn)動處方，要求每天對她腿部進(jìn)行按摩，可小一伊爸媽工作非常忙碌，白天根本沒時(shí)間。在這里老師就充當(dāng)起父母角色，每天幫她做康復(fù)訓(xùn)練。“目前孩子康復(fù)得非常好，性格陽光、開朗。”

記者了解到，這家示范園環(huán)境好、設(shè)施齊全、師資配備比例高，但每個(gè)孩子每月收費(fèi)將近4000元。“離家距離、收費(fèi)高低、環(huán)境安全，是影響家長托育孩子的三個(gè)關(guān)鍵因素。”張小茱說，合理定價(jià)十分關(guān)鍵，定高失去了普惠性，而且影響家長入托意愿；如果定低了，托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本難保。

為滿足不同層次家庭的需求，立寶托幼探索“1+N”模式，就是一個(gè)“中心示范園”拖N個(gè)社區(qū)普惠分園的模式。高標(biāo)準(zhǔn)定位、服務(wù)門類齊全的中心示范園，高收入家庭可以在這里享受托育服務(wù)；多個(gè)軟件同標(biāo)準(zhǔn)、連鎖化的社區(qū)普惠園面向普通家庭。普惠園不另設(shè)食堂、財(cái)務(wù)、行政管理人員，統(tǒng)一師資調(diào)配，因此最大限度降低了成本。在普惠園每個(gè)孩子每月收費(fèi)不到2000元，南通多數(shù)小家庭能承受得起。立寶托育現(xiàn)有普惠園10個(gè)，2022年末可提供普惠托位3000個(gè)。

辦托育機(jī)構(gòu)，一個(gè)重要成本是房租。海門托幼中心，也是當(dāng)?shù)匾患冶容^有名氣的托育機(jī)構(gòu)。海門托幼中心負(fù)責(zé)人張瑾告訴記者，在政府支持下，1500平方米的托育用房是國企海鴻集團(tuán)無償提供的，這省下一大筆費(fèi)用。每個(gè)孩子每月在此的托育收費(fèi)是1800元，對于普通民眾來說是可以接受的，達(dá)到了普惠的目的。

張瑾說，此外，為了保證教育質(zhì)量，海門區(qū)教育局支持托幼一體化發(fā)展，選派管理經(jīng)驗(yàn)豐富的公辦園園長到托育機(jī)構(gòu)任職，因而保證了托幼質(zhì)量。“我們發(fā)現(xiàn)上過托育班的孩子，性格都比較陽光、外向、合群，日后進(jìn)入幼兒園后很快就適應(yīng)集體生活，而沒有上過托育班的孩子，哭鬧的時(shí)間要長得多。”

蘇州這家醫(yī)院職工有了自己的托育中心

我省除了鼓勵(lì)社會資本外，還鼓勵(lì)單位辦托育機(jī)構(gòu)，為職工提供就近、放心的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。年輕職工多的蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，就自己辦起托育機(jī)構(gòu)——童元托育服務(wù)中心。

記者在童元托育服務(wù)中心看到，5個(gè)幼兒正在老師帶領(lǐng)下，興致勃勃地搭積木、玩游戲……老師告訴記者，別看這些游戲簡單，卻能鍛煉孩子的手眼協(xié)調(diào)能力和培養(yǎng)合作意識。

蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院黨委書記汪健介紹說，中心是醫(yī)院工會投資50萬元辦的非營利性托育機(jī)構(gòu)，目的是為醫(yī)院職工家庭提供0-3歲嬰幼兒保育照護(hù)服務(wù)（全日制、半日制、臨時(shí)計(jì)時(shí)托管等），并輻射到周邊學(xué)校、企業(yè)職工。這是蘇州市第一個(gè)備案的福利性托育機(jī)構(gòu)，也是蘇州衛(wèi)生健康系統(tǒng)第一個(gè)公辦托育機(jī)構(gòu)、蘇州市第一個(gè)醫(yī)育結(jié)合的典范托育機(jī)構(gòu)。

“孩子放在這里解決我們大問題了。”蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院職工張彧說。張彧愛人是護(hù)士，工作三班倒，因此孩子只能交給家中老人帶，“老人帶雖然放心，可缺點(diǎn)也非常明顯，就是不給孩子上規(guī)矩。”因此，夫妻倆商定把孩子送到醫(yī)院自己辦的托育機(jī)構(gòu)。“孩子在這里，從早上入園測體溫、查手衛(wèi)生、喝牛奶，到中午吃多少食物、做了什么游戲等，老師都會通過視頻及時(shí)反饋給我們，因此孩子在這里家長非常放心。”

張彧告訴記者，孩子雖然還不到3歲，可語言表達(dá)、交流能力非常強(qiáng)，已經(jīng)會唱“生日歌”了，甚至自己會大小便。“孩子入托，家中老人也解放了，只在上下學(xué)時(shí)接送一下孩子，其他時(shí)間完全自由。”張彧說，每月3000元的費(fèi)用對于雙職工家庭來說負(fù)擔(dān)不重，比起雇保姆好得多、放心多了。

高質(zhì)量的托育服務(wù)，讓家長放心

過去經(jīng)常說孩子“窮有窮的養(yǎng)法，富有富的養(yǎng)法”，但隨著社會快速發(fā)展，現(xiàn)在家庭生寶寶再也不是“多雙筷子、添個(gè)碗”這么簡單，如果不能夠精心養(yǎng)育，不少家庭寧愿不生。

0-3歲嬰幼兒正處在語言、感統(tǒng)、手腳協(xié)調(diào)發(fā)育的關(guān)鍵階段，托育服務(wù)是近年來才提出的新概念，因此托育機(jī)構(gòu)絕不是幼兒園的照搬，不能使用幼兒園教材，也沒有現(xiàn)成的教材，因此“如何托”“怎么育”“教什么”，不少托育機(jī)構(gòu)進(jìn)行了思考和探索。

南通立寶托育堅(jiān)持“生活即是學(xué)習(xí)”的理念，聘請的老師都是教育專業(yè)、幼師專業(yè)的畢業(yè)生，他們通過心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、發(fā)育學(xué)等多學(xué)科知識的綜合運(yùn)用，提出建設(shè)涵蓋生理發(fā)育監(jiān)護(hù)、心理成長呵護(hù)、日常安全照護(hù)等多個(gè)維度的保育目標(biāo)體系，幫助家長和孩子走出養(yǎng)育太過精致反而帶來免疫、運(yùn)動、語言、社交等缺陷，讓嬰幼兒在生活中自然地獲得感知，協(xié)同發(fā)展和生理心理健康發(fā)展。張小茱認(rèn)為，只有高質(zhì)量的托育服務(wù)、讓家長放心的服務(wù)，才能贏得更多的孩子入園，托育機(jī)構(gòu)才能走向良性循環(huán)。

蘇大附屬兒童醫(yī)院為了辦好童元托育服務(wù)中心，目前招聘了4名專職教師、5名保育員，老師大多為學(xué)前教育、醫(yī)療專業(yè)出身，保育師也都經(jīng)過育嬰員、保育師科目的專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)體檢合格后持證上崗，上崗前還要到醫(yī)院接受院感預(yù)防、消毒隔離、中醫(yī)保健、西餐營養(yǎng)等相關(guān)知識的培訓(xùn)。此外，每個(gè)月她們還要到醫(yī)院接受心肺復(fù)蘇等知識培訓(xùn)，提高照護(hù)嬰幼兒能力。

摸石頭過河，一些發(fā)展難題待解

記者在采訪中了解到，由于嬰幼兒托育服務(wù)是近年來才興起的新鮮事，許多托育機(jī)構(gòu)都在“摸著石頭過河”；托育機(jī)構(gòu)生存下來仍然面臨著許多困難，還需要更多的財(cái)政、配套政策支持。

目前，多數(shù)托育機(jī)構(gòu)以民辦為主，普遍存在入托孩子少、經(jīng)營困難等問題。以海門托幼中心為例，春季高峰時(shí)最多可以接收50多個(gè)孩子入托，收支尚能平衡。可到了秋季招生淡季，入托的孩子往往只有個(gè)位數(shù)，但機(jī)構(gòu)的水電氣費(fèi)用一分錢不能少，老師工資待遇也不能降。這種季節(jié)性、結(jié)構(gòu)性現(xiàn)象普遍存在。

“立寶中心示范園，光房租每年就近100萬元，此外還要聘請專職的老師，而常年入園的孩子只有三四十個(gè)，因此運(yùn)營成本非常高。”張小茱說，目前除中心示范園外，N個(gè)普惠園則通過政府牽線社區(qū)，得到免費(fèi)場地支持，這樣節(jié)約了一大筆開支，但仍然很難盈利。

據(jù)介紹，近年來全省各地政府不斷加大對托育服務(wù)的政策扶持力度。比如蘇州市就在全國率先出臺《關(guān)于促進(jìn)托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》，對已經(jīng)備案的社會辦普惠托育機(jī)構(gòu)、品牌連鎖化發(fā)展的托育機(jī)構(gòu)等給予資金支持。蘇州市衛(wèi)生健康委副主任沈潔介紹，目前蘇州有0-3歲嬰幼兒約35萬人，托育機(jī)構(gòu)540多家，可提供托位2.7萬個(gè)。到2025年蘇州市托位要達(dá)到6萬個(gè)左右，每個(gè)托位一次性給予1萬元補(bǔ)助。此外，每個(gè)托位每月還給予一定運(yùn)營補(bǔ)助。同時(shí)，在用水電方面給予價(jià)格優(yōu)惠。

針對托育機(jī)構(gòu)的師資，蘇州給他們搭建成長的平臺、職業(yè)晉升的通道，他們可以像幼兒園教師一樣評初、中、高級職稱，讓他們發(fā)展有盼頭。為了規(guī)范、引導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)向著良性發(fā)展，蘇州市考慮將由普惠托育機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會，定期組織專家對托育機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、評估，“好的可以評為三星級，差的評為一星級，星級不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同、給予支持力度也不同，以促進(jìn)良性發(fā)展。”

據(jù)專家介紹，發(fā)展托育服務(wù)是一項(xiàng)綜合性的、跨部門的工作，需要各相關(guān)部門及全社會的共同努力。我省多地正在探索發(fā)展多種形式嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，以健全普惠托育服務(wù)體系為重點(diǎn)，擴(kuò)大托育服務(wù)供給，提升托育服務(wù)水平，讓更多的年輕父母愿意生、敢于生成為現(xiàn)實(shí)。

□ 本報(bào)記者 仲崇山

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