2022年1月1日起南京醫(yī)保正式實(shí)施DRG付費(fèi)
本報(bào)訊 (記者 唐悅) 今年1月1日起,南京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)將按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。記者從2021年12月30日南京市醫(yī)保局召開(kāi)的全市DRG付費(fèi)方式改革推進(jìn)大會(huì)上獲悉,2021年度南京實(shí)現(xiàn)全市98家二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費(fèi)參改率達(dá)100%。
所謂DRG付費(fèi),就是將疾病按照嚴(yán)重程度、治療方法復(fù)雜程度、治療成本不同劃分為不同的組,醫(yī)保以組為單位分別定價(jià)打包支付給各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)。據(jù)悉,南京全年醫(yī)保支付約為100億元。醫(yī)保給醫(yī)院支付后,超支的部分不會(huì)再補(bǔ),結(jié)余可以留用。不同醫(yī)院可以開(kāi)展同一病組之間比較,利用橫向的競(jìng)爭(zhēng)來(lái)節(jié)約資源、節(jié)約成本、節(jié)約醫(yī)保基金,避免醫(yī)院為了獲得更多的業(yè)務(wù)收入而過(guò)度用藥、使用高價(jià)耗材和過(guò)度檢查。此舉鼓勵(lì)醫(yī)院充分競(jìng)爭(zhēng),只要成本控制得好,管理到位,結(jié)余獲益就多。南京市醫(yī)保局局長(zhǎng)刁仁昌表示,南京依托“醫(yī)保高鐵”打造的DRG專(zhuān)區(qū),構(gòu)建智能化參照評(píng)價(jià)坐標(biāo)體系,將減少過(guò)度診療和不合理支出,把百姓的“救命錢(qián)”用在刀刃上。
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