工作人員到季金明家走訪。朱其攝

“感謝政府的好政策，給我們家屬減輕了負(fù)擔(dān)！”12月17日，家住江蘇省靖江市靖城街道玉帶社區(qū)的季金明在了解到自己因病導(dǎo)致高位截癱的兒子能夠享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策時(shí)，拉著靖江市醫(yī)保局工作人員的手激動(dòng)地說(shuō)道。

今年9月，靖江市成為泰州試點(diǎn)，全面推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的前期走訪和推進(jìn)落實(shí)，靖江走訪失能人員家庭近千戶，首批一百余名重度失能人員開(kāi)始享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，有效緩解“一人失能，全家失衡”的困境。

“每一個(gè)小群體都不該被放棄”

長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，是指為長(zhǎng)期失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的保險(xiǎn)制度，被稱為“第六險(xiǎn)”。試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來(lái)，靖江市醫(yī)保局立足為民辦實(shí)事，抓實(shí)黨史學(xué)習(xí)教育“落腳點(diǎn)”， 對(duì)全市所有失能、半失能人員進(jìn)行一輪摸底，全市重度失能人員約為3000人。這其中不少是終末期病人，他們生活不能自理，且經(jīng)常出現(xiàn)感染、高燒、褥瘡等家庭難以處理的病情，原來(lái)只能反復(fù)住院或長(zhǎng)期住院，不僅醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重，且家屬長(zhǎng)期陪床也難以承受。

“在當(dāng)前老齡化問(wèn)題日漸加速的狀況下，一個(gè)家庭出現(xiàn)一個(gè)失能人員對(duì)全家來(lái)說(shuō)，不僅是精力的考驗(yàn)、財(cái)力的考驗(yàn)，也是巨大的心理考驗(yàn)。”靖江市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，通常一位重度失能人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月的費(fèi)用平均在3000元~6000元，如果生病或有別的需求時(shí)，還需要另外支付費(fèi)用，家庭中至少一名成員長(zhǎng)期照顧失能人員。

“每一個(gè)小群體都不該被放棄。”該負(fù)責(zé)人介紹，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)專門針對(duì)失能狀態(tài)已持續(xù)6個(gè)月以上，經(jīng)失能評(píng)估符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)重度失能標(biāo)準(zhǔn)的人員，可以解決他們的護(hù)理和日常照料難題，減輕家庭負(fù)擔(dān)。

“這個(gè)政策很暖心”

“制度實(shí)施后，重度失能人員可享受入住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、入住定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、上門照護(hù)服務(wù)、長(zhǎng)期異地居住親情照護(hù)4種不同的照護(hù)方式，最多可享受到28項(xiàng)照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目，每月最高2400元的照護(hù)資金補(bǔ)助和專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的護(hù)理服務(wù)。”靖江市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參保的長(zhǎng)期失能人員可根據(jù)其自身?xiàng)l件和需要，自愿選擇上門照護(hù)或接受定點(diǎn)照護(hù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)。

“兒子癱瘓?jiān)诖惨詠?lái)，我們?nèi)�家一直�?dān)憂兒子的未來(lái)。現(xiàn)在看到國(guó)家政策這么好，我就放心了。政府能想到我們這樣的家庭，真的太感激了！”季金明扳著手指算了一筆明白賬：親情護(hù)理長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)每天20元，一個(gè)月就是600元左右，還可以請(qǐng)專業(yè)照護(hù)人員上門服務(wù)。

提高生存質(zhì)量，維護(hù)生命尊嚴(yán)，是“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”給每一位失能人員最溫暖的禮物。“生病過(guò)后就一直癱在床上，雖然子女們都很孝順，但我心里很難過(guò)。現(xiàn)在政府給我送溫暖，社會(huì)沒(méi)有忘了我，我太感動(dòng)了！”在靖江城區(qū)一家定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，高位截癱的趙大爺不斷稱贊道，還用全身唯一能動(dòng)的脖子緩緩點(diǎn)點(diǎn)頭，努力做出點(diǎn)贊的姿勢(shì)。

首批百余人已開(kāi)始受益

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元，其中個(gè)人繳納每年20元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥每人每年30元，財(cái)政補(bǔ)助每人每年30元。參保的長(zhǎng)期失能人員可根據(jù)其自身?xiàng)l件和需要，自愿選擇上門照護(hù)或接受定點(diǎn)照護(hù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)。截至目前，全市首批百余人已享受長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇。

“入住費(fèi)用每月為6300元，我們家都是工薪階層，退休工資不高，原來(lái)住在這里老伴兒很舍不得，每天都要掉眼淚。”靖江城區(qū)一家定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，正在探望老伴兒的市民李美郎說(shuō)，“申請(qǐng)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)后，老伴兒每個(gè)月可以享受1800元補(bǔ)助，加上醫(yī)保費(fèi)用，能減輕不少家庭負(fù)擔(dān)，自己心情也好了不少。”

目前，靖江已經(jīng)篩選出11家定點(diǎn)醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。下一階段，靖江市醫(yī)保局還將進(jìn)一步組織人員加大入戶走訪力度，主動(dòng)對(duì)全市重度失能人群進(jìn)行一輪初篩，不斷擴(kuò)大受益面，讓更多符合條件的失能人員享受到醫(yī)療體制改革帶來(lái)的紅利。（張園 朱其 李彬 馬曉波） 

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