乳腺癌、宮頸癌是最常見的危害女性健康的兩大惡性腫瘤。無錫市2010年起在全省率先實現(xiàn)“兩癌”篩查城鄉(xiāng)統(tǒng)籌全覆蓋，10年來篩出癌前病變、“兩癌”患者1.4萬余例，為全省此項工作探索出可借鑒的經(jīng)驗。近日在南京舉辦的全省婦女“兩癌”檢查項目經(jīng)驗交流會上，無錫經(jīng)驗做法向全省進(jìn)行推廣。

幸運兒，成為義務(wù)宣傳員

無錫市錫山區(qū)居民胡女士，就是“兩癌”篩查的受益者之一。今年52歲的胡女士，一年多前做過子宮、卵巢全切除大手術(shù)。“是‘兩癌’篩查救了我一命。”兩年前，胡女士應(yīng)社區(qū)要求參加“兩癌”篩查，沒想到一周后接到要求復(fù)查的電話。她被確診患上“宮頸腺癌”，病灶只有米粒大小，但惡性程度高，必須盡快手術(shù)。與胡女士同樣幸運的，還有惠山區(qū)居民強女士。2018年她在社區(qū)醫(yī)院做“兩癌”篩查時，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有個小拇指大的腫塊。到大醫(yī)院復(fù)查后，確診為乳腺癌。如今，胡女士、強女士身體恢復(fù)良好，她們還成了“兩癌”篩查義務(wù)宣傳員。

無錫市婦幼保健院院長楊亞萍表示，宮頸癌是唯一病因明確的癌種，其與HPV感染的相關(guān)性高達(dá)99.5%。而乳腺癌只能靠早期檢查，早期發(fā)現(xiàn)可以實現(xiàn)臨床治愈。胡女士、強女士就是個很好的例子。一旦乳腺癌、宮頸癌進(jìn)入晚期，患者生存率低，治療痛苦大，動輒數(shù)十萬元的醫(yī)療費用，還讓家庭社會背上巨大負(fù)擔(dān)。

“無錫市把‘兩癌’篩查作為重要民生工程加以保障，給予資金支持，擴(kuò)大篩查對象覆蓋面，讓更多女性受益。”無錫市衛(wèi)健委副主任過棟表示，2010年以來，無錫將篩查對象年齡從35-59歲擴(kuò)大至35-64歲，至今年4月底為全市“兩癌”篩查投入3.2億元。

“兩癌”篩查，一個都不能少

“兩癌”篩查，是每年春節(jié)后頭件民生實事。錫山區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心群體保健科科長高梅紅介紹，正月十五過后，各村都要召開“兩癌”篩查動員大會，把適齡婦女列出來逐一“過篩”，通知到每個人頭。外出打工的，也要通過短信、微信等方式告知，確保不漏掉一人。

初期由于無經(jīng)驗可循，宮頸癌檢出率偏低。針對這一狀況，無錫又率先引進(jìn)國際先進(jìn)的HPV基因檢測技術(shù)，并對不同級別的醫(yī)院進(jìn)行分工：基層社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)采集標(biāo)本，集中到無錫市婦幼保健院檢驗科進(jìn)行高通量檢測。這一方案讓宮頸癌檢出率提高98%以上，宮頸癌前病變檢出率提高184%，為患者爭取了寶貴的治療時間。

無錫市婦幼保健院副院長顧燕芳介紹，作為“兩癌”檢查技術(shù)指導(dǎo)中心，該院配備全國最先進(jìn)的全自動細(xì)胞制片儀和智能化掃描閱片機。“一臺全自動細(xì)胞制片儀，每天可以檢測1200-1500份樣本，準(zhǔn)確率非常高。一旦電腦發(fā)現(xiàn)疑似陽性，再進(jìn)行人工二次復(fù)核，不漏掉任何可疑標(biāo)本，確保萬無一失。”該院病理科主任醫(yī)師趙華說。

無錫經(jīng)驗在全省多地推廣

“最初我們上門做‘兩癌’篩查宣傳時，百姓并不領(lǐng)情，門診上也冷冷清清。”惠山區(qū)康復(fù)醫(yī)院婦科主任陶玲玲說，如今“兩癌”篩查已深入人心。

“只要發(fā)現(xiàn)陽性可疑病例，有再大的困難也必須追蹤到本人。”無錫市婦幼保健院婦保科主任王建霞說。為全面實施“兩癌”篩查，普及健康知識，無錫還編印大量宣傳折頁、制作宣傳展板、開展公益講座等。據(jù)統(tǒng)計，2020年目標(biāo)人群宮頸癌、乳腺癌知識知曉率分別達(dá)95.1%和95.2%。至今年4月，無錫市共開展宮頸癌檢查296.6萬人次，確診宮頸癌前病變12972例、宮頸癌776例；開展乳腺癌檢查300.4萬人次，確診乳腺癌1218例。在“兩癌”得到早診早治的同時，女性常見的良性腫瘤及生殖道感染疾病也得到及時治療，婦女健康水平有了很大提升。

“無錫‘兩癌’篩查做得早、做得好，其經(jīng)驗已經(jīng)在全省許多地方得到推廣。”省衛(wèi)健委婦幼處處長束一平介紹，作為省政府民生實事項目之一，2021年度江蘇省婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目日前啟動。今年免費檢查對象擴(kuò)大到城鎮(zhèn)未就業(yè)婦女，預(yù)計全年將完成“兩癌”檢查各235萬人。目前，全省完成宮頸癌檢查573783人，乳腺癌檢查598476人。（仲崇山）